Written by Bdn. Adenia Dwi Ristanti, M.Tr.Keb.
Puasa merupakan ibadah yang memiliki nilai spiritual tinggi bagi umat Muslim. Namun, bagi ibu hamil, keputusan untuk berpuasa sering kali menimbulkan pertanyaan mengenai keamanan bagi diri sendiri dan janin yang dikandung. Secara medis, kehamilan adalah kondisi fisiologis yang membutuhkan perhatian khusus terhadap keseimbangan nutrisi, cairan, serta stabilitas metabolisme tubuh.
Perubahan Fisiologis Saat Hamil dan Berpuasa
Selama kehamilan, tubuh ibu mengalami berbagai perubahan metabolik. Kebutuhan energi meningkat untuk mendukung pertumbuhan janin, pembentukan plasenta, serta perubahan jaringan tubuh ibu. Laju metabolisme basal meningkat sekitar 15–20%, dan terjadi perubahan hormonal yang memengaruhi metabolisme karbohidrat, lemak, dan protein.
Saat berpuasa, tubuh tidak mendapatkan asupan makanan dan minuman selama kurang lebih 12–14 jam (bahkan lebih, tergantung lokasi geografis). Dalam kondisi ini, kadar glukosa darah akan menurun secara bertahap, lalu tubuh mulai menggunakan cadangan glikogen dan lemak sebagai sumber energi. Pada ibu hamil, proses ini dapat berlangsung lebih cepat karena kebutuhan energi yang lebih tinggi. Adaptasi ini sebenarnya merupakan mekanisme alami tubuh, namun perlu diperhatikan agar tidak terjadi kekurangan energi atau dehidrasi.
Dampak Puasa terhadap Ibu dan Janin
Berdasarkan berbagai penelitian terbaru hingga tahun 2025, sebagian besar studi menunjukkan bahwa puasa pada ibu hamil yang sehat dan tanpa komplikasi tidak secara konsisten meningkatkan risiko berat badan lahir rendah, kelahiran prematur, atau gangguan skor Apgar. Namun, beberapa penelitian tetap menemukan variasi kecil pada berat lahir bayi, terutama bila asupan nutrisi ibu saat sahur dan berbuka tidak mencukupi.
Secara fisiologis, janin mendapatkan nutrisi melalui plasenta yang berfungsi sebagai sistem distribusi zat gizi dari ibu. Jika ibu mengalami penurunan asupan kalori dan cairan secara signifikan dalam waktu lama tanpa kompensasi nutrisi yang baik di luar jam puasa, maka potensi gangguan pertumbuhan janin dapat meningkat.
Selain itu, dehidrasi menjadi salah satu faktor yang perlu diwaspadai. Kekurangan cairan dapat menyebabkan ibu merasa lemas, pusing, hingga memicu kontraksi dini pada sebagian kasus tertentu. Oleh karena itu, hidrasi optimal saat berbuka dan sahur sangat penting.
Trimester Kehamilan dan Pertimbangan Risiko
Trimester pertama sering dikaitkan dengan mual muntah yang cukup berat. Pada kondisi ini, puasa dapat memperberat gejala dan meningkatkan risiko kekurangan nutrisi. Trimester kedua umumnya dianggap sebagai periode paling stabil dalam kehamilan, sehingga sebagian ibu merasa lebih mampu menjalani puasa. Sementara pada trimester ketiga, kebutuhan energi meningkat pesat karena pertumbuhan janin yang cepat, sehingga pemantauan kondisi ibu dan janin menjadi sangat penting.
Ibu dengan kondisi khusus seperti anemia, diabetes gestasional, hipertensi dalam kehamilan, riwayat kelahiran prematur, atau gangguan pertumbuhan janin sebaiknya berkonsultasi lebih lanjut sebelum memutuskan untuk berpuasa.
Perspektif Ilmiah Jangka Panjang
Beberapa kajian terbaru juga membahas konsep “programming janin”, yaitu bagaimana kondisi nutrisi selama kehamilan dapat memengaruhi kesehatan anak di masa depan. Meskipun bukti mengenai dampak jangka panjang puasa Ramadan masih belum konklusif, para peneliti menyarankan agar kecukupan nutrisi tetap menjadi prioritas utama untuk mendukung pertumbuhan optimal janin. Artinya, puasa bukan semata-mata persoalan boleh atau tidak, tetapi lebih pada bagaimana menjaga keseimbangan nutrisi dan memastikan kondisi kesehatan ibu tetap stabil.
Prinsip Aman Berpuasa bagi Ibu Hamil
Secara umum, ibu hamil yang ingin berpuasa perlu memperhatikan beberapa prinsip penting. Asupan sahur sebaiknya mengandung karbohidrat kompleks, protein, lemak sehat, serta cukup serat agar energi bertahan lebih lama. Cairan harus dipenuhi secara bertahap dari waktu berbuka hingga sahur untuk mencegah dehidrasi. Suplementasi zat besi, asam folat, dan kalsium tetap harus dikonsumsi sesuai anjuran tenaga kesehatan. Apabila muncul tanda bahaya seperti pusing berat, lemas ekstrem, nyeri perut hebat, kontraksi teratur, atau penurunan gerakan janin, maka puasa sebaiknya segera dihentikan dan ibu perlu mendapatkan evaluasi medis.
Kesimpulan
Secara ilmiah, puasa pada ibu hamil yang sehat tidak selalu berbahaya dan dalam banyak penelitian tidak menunjukkan dampak negatif yang signifikan terhadap luaran kehamilan. Namun, setiap kehamilan bersifat unik. Kondisi kesehatan ibu, usia kehamilan, status nutrisi, serta riwayat obstetri menjadi faktor penting dalam pengambilan keputusan. Pendekatan terbaik adalah keputusan yang bersifat individual, berdasarkan konsultasi medis dan pemantauan yang tepat. Dengan perencanaan nutrisi yang baik, hidrasi yang cukup, serta pemantauan kesehatan secara berkala, ibu hamil dapat mempertimbangkan puasa dengan lebih aman dan bertanggung jawab.
Referensi
Glazier JD, Hayes DJL, Hussain S, D’Souza SW, Whitcombe J, Heazell AEP. The effect of Ramadan fasting during pregnancy on perinatal outcomes: An umbrella review. Int J Gynecol Obstet. 2025;168(2):345–356.
Bakhsh H, Al-Raddadi R, Al-Malki A, et al. Ramadan fasting and its impact on fetal Doppler indices and perinatal outcomes in healthy pregnant women: A prospective cohort study. Pak J Med Sci. 2025;41(1):112–118.
Musa AB, Ibrahim SM, Lawal AO, et al. Maternal fasting during pregnancy and birth weight outcomes in a sub-Saharan population. BMC Pregnancy Childbirth. 2025;25:148.