by Admin Kebidanan | Nov 17, 2025 | Artikel D3
Dosen Prodi Kebidanan Fakultas Kedokteran dan Ilmu-Ilmu Kesehatan Universitas Alma Ata
Bagi banyak pasangan yang mendambakan buah hati, menjalani serangkaian tes kesuburan adalah perjalanan yang menegangkan. Ada harapan besar bahwa setelah semua prosedur tes darah, analisis sperma, pemeriksaan rahim, dan pengecekan saluran tuba sebuah jawaban pasti akan muncul. Sebuah “masalah” yang jelas akan ditemukan, dan sebuah “solusi” yang spesifik akan ditawarkan.
Namun, apa yang terjadi ketika dokter menatap Anda dan berkata, “Semua hasil tes Anda, baik suami maupun istri, tampak normal”?
Inilah skenario yang membingungkan dan seringkali membuat frustasi, yang dikenal dalam dunia medis sebagai Infertilitas Idiopatik atau Unexplained Infertility. Ini adalah diagnosis ‘tanda tanya’, sebuah teka-teki kesuburan di mana semua bagian tampak pas, tetapi gambaran utuhnya (kehamilan) tak kunjung terbentuk.
Apa Sebenarnya ‘Unexplained Infertility’?
Infertilitas idiopatik bukanlah diagnosis yang langka. Faktanya, kondisi ini memengaruhi sekitar 15% hingga 30% pasangan yang mencari bantuan untuk masalah kesuburan. Diagnosis ini diberikan ketika definisi medis dari infertilitas telah terpenuhi yaitu, gagal hamil setelah 12 bulan mencoba secara teratur tanpa kontrasepsi (atau 6 bulan jika wanita berusia di atas 35 tahun) dan semua pemeriksaan kesuburan standar tidak menunjukkan kelainan.
Pemeriksaan standar yang “normal” ini biasanya mencakup empat pilar utama:
- Ovulasi yang Teratur: Tes darah (seperti progesteron) dan pelacakan siklus menunjukkan bahwa wanita melepaskan sel telur (ovulasi) setiap bulan.
- Analisis Sperma Normal: Pria memiliki jumlah, pergerakan (motilitas), dan bentuk (morfologi) sperma yang berada dalam rentang normal.
- Saluran Tuba Paten: Melalui pemeriksaan seperti HSG (Hysterosalpingography), dipastikan saluran tuba falopi wanita tidak tersumbat dan sperma bisa bertemu sel telur.
- Rongga Rahim Normal: Tidak ada masalah struktural signifikan di dalam rahim (seperti fibroid besar, polip, atau jaringan parut) yang akan menghalangi implantasi embrio.
Ketika keempat pilar ini dinyatakan “baik” namun kehamilan belum terjadi, itulah yang disebut “teka-teki” infertilitas idiopatik.
Mengurai Teka-Teki: Penyebab yang “Tersembunyi”
Penting untuk dipahami: “Tidak terjelaskan” bukan berarti “tidak ada alasan.”
Itu hanya berarti bahwa dengan teknologi diagnostik yang kita gunakan saat ini, alasan pastinya belum dapat teridentifikasi. Dokter dan peneliti percaya bahwa ada banyak faktor “halus” atau tersembunyi yang mungkin berperan di balik layar.
Beberapa tersangka utamanya adalah:
- Masalah Kualitas Sel Telur: Tes hanya bisa memastikan apakah ovulasi terjadi, bukan kualitas sel telur yang dilepaskan. Kualitas sel telur (terutama menurun seiring bertambahnya usia) sangat penting untuk menciptakan embrio yang sehat.
- Masalah Kualitas Sperma: Analisis sperma standar tidak memeriksa segalanya. Sperma mungkin terlihat normal di bawah mikroskop, tetapi memiliki tingkat kerusakan DNA (fragmentasi DNA sperma) yang tinggi, yang dapat menghambat pembuahan atau perkembangan embrio.
- Kegagalan Fertilisasi: Sperma dan sel telur mungkin bertemu di saluran tuba, tetapi karena alasan biokimiawi, keduanya gagal melakukan “jabat tangan” yang diperlukan untuk pembuahan.
- Masalah Implantasi: Embrio yang sehat mungkin telah terbentuk, tetapi gagal menempel (implantasi) pada dinding rahim. Ini bisa disebabkan oleh masalah pada “jendela implantasi” atau reseptivitas (daya terima) lapisan endometrium.
- Endometriosis Ringan: Kasus endometriosis yang sangat ringan mungkin tidak terdeteksi oleh USG atau HSG, tetapi tetap dapat menciptakan lingkungan inflamasi (peradangan) di panggul yang “toksik” bagi sperma, sel telur, atau embrio.
- Faktor Imunologi: Sistem kekebalan tubuh yang terlalu aktif (autoimun) terkadang bisa keliru menyerang sperma atau embrio, menganggapnya sebagai benda asing.
Dari “Mengapa” ke “Bagaimana”: Langkah Selanjutnya
Mendapatkan diagnosis ini bisa terasa seperti menemui jalan buntu, tetapi sebenarnya tidak. Ini adalah titik di mana fokus bergeser: dari “Mencari tahu mengapa ini terjadi” menjadi “Mencari tahu bagaimana kita bisa mengatasinya.” Pilihan perawatan untuk infertilitas idiopatik bersifat empiris (berdasarkan apa yang terbukti berhasil secara statistik) dan biasanya dilakukan secara bertahap.
1. Perubahan Gaya Hidup
Ini adalah fondasi yang tidak boleh diabaikan. Mencapai berat badan ideal, mengelola stres, berhenti merokok, mengurangi alkohol, dan menerapkan pola makan sehat terbukti dapat meningkatkan kesuburan alami pada beberapa pasangan.
2. Stimulasi Ovarium dan Hubungan Terjadwal
Bahkan jika Anda berovulasi normal, dokter mungkin meresepkan obat kesuburan (seperti Clomiphene atau Letrozole). Tujuannya adalah untuk “memaksimalkan peluang” dengan memproduksi lebih dari satu sel telur matang (disebut superovulasi), sehingga meningkatkan target untuk sperma.
3. Inseminasi Intrauterin (IUI)
Ini adalah langkah yang paling umum diambil.
- Wanita kembali menggunakan obat stimulasi ovarium.
- Saat ovulasi, sampel sperma terbaik (yang telah “dicuci” di laboratorium) disuntikkan langsung ke dalam rahim.
- Logikanya: IUI menempatkan sperma berkualitas tinggi dalam jumlah besar sedekat mungkin dengan sel telur, memotong waktu dan rintangan perjalanan mereka.
4. In Vitro Fertilization (IVF) atau Bayi Tabung
IVF seringkali menjadi pengobatan paling efektif untuk infertilitas idiopatik karena mampu “melewati” hampir semua teka-teki yang tersembunyi.
- Pembuahan: IVF memastikan pembuahan terjadi dengan mempertemukan sel telur dan sperma di cawan laboratorium.
- Pemantauan: Dokter dapat memantau apakah embrio berkembang dengan baik.
- Transfer: Embrio dengan kualitas terbaik dipilih dan ditempatkan langsung ke dalam rahim, melewati saluran tuba dan masalah transportasi.
Referensi
American Society for Reproductive Medicine. (2020). Infertility workup for the infertile couple: A committee opinion. Fertility and Sterility, 113(3), 515–523. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2019.11.016
Bhattacharya, S., Marcus, N., & McLernon, D. J. (2019). Prognosis and treatment of unexplained infertility. The Obstetrician & Gynaecologist, 21(2), 127–134. https://doi.org/10.1111/tog.12557
Cleveland Clinic. (2022, November 29). Unexplained infertility: Causes, symptoms, diagnosis & treatment. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/24458-unexplained-infertility
Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine. (2020). Management of unexplained infertility: a committee opinion. Fertility and Sterility, 114(1), 80–85. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2020.03.018Sharma, R., Biedenharn, K. R., Fedor, J. M., & Agarwal, A. (2023). Sperm DNA fragmentation in unexplained infertility: A systematic review and meta-analysis. Journal of Assisted Reproduction and Genetics, 40(4), 869–885. https://doi.org/10.1007/s10815-023-02758-y
by Admin Kebidanan | Nov 14, 2025 | Artikel D3
Dosen Prodi Kebidanan Fakultas Kedokteran dan Ilmu-Ilmu Kesehatan Universitas Alma Ata
Kekhawatiran umum yang sering dihadapi ibu baru adalah, “Apakah ASI saya cukup?” Kabar baiknya, hampir semua ibu mampu memproduksi ASI yang cukup. Kunci produksi ASI terletak pada prinsip “supply and demand” (penawaran dan permintaan). Semakin sering ASI dikeluarkan, baik melalui isapan bayi maupun pompa, semakin banyak sinyal yang diterima tubuh untuk memproduksinya.
Jika Anda merasa suplai ASI perlu ditingkatkan, jangan panik. Berikut adalah 7 cara efektif untuk membantu melancarkan dan memperbanyak produksi ASI Anda.
1. Perbaiki Posisi dan Perlekatan (Latch)
Ini adalah fondasi utama. Pelekatan yang salah tidak hanya membuat puting lecet, tetapi juga membuat bayi tidak efisien mengosongkan payudara. Payudara yang tidak kosong sempurna memberi sinyal pada tubuh untuk mengurangi produksi. Pastikan mulut bayi terbuka lebar mencakup sebagian besar areola, bukan hanya putingnya.
2. Susui Sesering Mungkin (On-Demand)
Lupakan jam dinding; ikuti isyarat lapar bayi (feeding on demand). Bayi baru lahir mungkin perlu menyusu 8-12 kali dalam 24 jam. Semakin sering payudara dirangsang dan dikosongkan, semakin kuat sinyal “pesanan” ASI ke otak. Di minggu-minggu awal, jangan biarkan bayi tidur lebih dari 3-4 jam tanpa menyusu.
3. Kosongkan Payudara Secara Efektif
Ingat, payudara yang kosong adalah sinyal untuk mengisi ulang. Biarkan bayi tuntas menyusu di satu sisi (sampai terasa lembut) sebelum menawarkan sisi lainnya. Jika payudara masih terasa penuh atau Anda terpisah dari bayi, gunakan pompa. Memompa 10-15 menit setelah sesi menyusui dapat memberi stimulus ekstra.
4. Lakukan Kontak Kulit ke Kulit (Skin-to-Skin)
Metode sederhana ini sangat ampuh. Meletakkan bayi di dada ibu tanpa kain memicu pelepasan hormon Oksitosin (hormon cinta). Hormon ini krusial untuk refleks keluarnya ASI (let-down reflex) dan membuat ibu rileks, yang keduanya mendukung suplai ASI.
5. Jaga Nutrisi dan Hidrasi Ibu
Tubuh Anda membutuhkan bahan bakar ekstra untuk memproduksi “makanan” bagi bayi. Fokuslah pada makanan bergizi seimbang—kaya protein, lemak sehat, dan serat. Tetap terhidrasi; sediakan sebotol air di dekat Anda. Makanan pelancar ASI (booster) seperti daun katuk boleh dikonsumsi, namun stimulator terbaik tetap isapan bayi.
6. Kelola Stres dan Istirahat Cukup
Stres, cemas, dan kelelahan adalah “musuh” utama Oksitosin. Stres dapat menghambat refleks keluarnya ASI (LDR), membuat ASI seolah “mampet” padahal produksinya ada. Prioritaskan istirahat. Tidurlah saat bayi tidur dan jangan ragu meminta bantuan pasangan.
7. Pijat Laktasi dan Kompres Hangat
Teknik ini membantu melancarkan aliran. Kompres payudara dengan handuk hangat sebelum menyusui. Saat menyusui, lakukan pijatan laktasi dengan lembut—gerakan melingkar dari pangkal payudara ke arah puting—untuk membantu mendorong ASI keluar dan mengosongkan saluran susu.
Kapan Harus Mencari Bantuan Profesional?
Jika Anda telah mencoba semua cara namun tetap khawatir, atau jika bayi menunjukkan tanda dehidrasi (popok basah berkurang, lesu), jangan pernah ragu. Segera hubungi Konselor Laktasi (IBCLC) atau bidan profesional.
Mendapatkan bimbingan dari tenaga kesehatan yang kompeten di masa-masa awal sangatlah penting. Inilah mengapa pendidikan kebidanan berkualitas menjadi vital. Program D3 kebidanan terbaik di jogja yang ada di Universitas Alma Ata, berfokus mencetak bidan-bidan profesional yang tidak hanya ahli dalam mendampingi persalinan, tetapi juga mumpuni dalam manajemen laktasi untuk sukses mendampingi ibu dan bayi.
Penutup
Perjalanan menyusui adalah milik Anda. Setiap tetes ASI berharga. Percaya pada tubuh Anda, terapkan tips ini, dan yang terpenting, jangan ragu meminta dukungan dari profesional kesehatan yang terlatih.
Referensi:
Ikatan Dokter Anak Indonesia. (n.d.). ASI. https://www.idai.or.id/artikel/seputar-kesehatan-anak/asi
La Leche League International. (n.d.). Increasing milk supply. https://www.llli.org/breastfeeding-info/increasing-milk-supply/World Health Organization. (2024, 2 Agustus). Breastfeeding. https://www.who.int/health-topics/breastfeeding
By : Bdn. Nelli Yendena, M.Keb
by Admin Kebidanan | Nov 12, 2025 | Berita
Prof. Dr. Siti Roshaidai Mohd Arifin, Head of Research and Innovation Kulliyyah of Nursing, International Islamic University Malaysia (IIUM Kuantan), menjadi narasumber bidang kebidanan dalam ajang internasional The 7th Asia-Pacific Partnership on Health and Nutrition Improvement (APHNI) yang diselenggarakan pada 5 November 2025.
Dalam presentasinya bertajuk “Integrating Mental Health and NCD Services in Community Midwifery Practice: A Holistic Approach”, Prof. Roshaidai menyoroti pentingnya pendekatan menyeluruh (holistic approach) dalam pelayanan kebidanan komunitas dengan mengintegrasikan kesehatan mental dan penyakit tidak menular (Non-Communicable Diseases/NCDs).
Beliau menjelaskan bahwa gangguan mental seperti depresi dan kecemasan pada masa perinatal memiliki hubungan dua arah dengan penyakit tidak menular — di mana keduanya saling memperburuk kondisi kesehatan ibu. Hal ini menegaskan perlunya peran bidan dalam skrining dini, edukasi, dan dukungan psikososial kepada ibu hamil dan pascapersalinan.
Prof. Roshaidai juga memaparkan hasil kolaborasi lintas negara di kawasan Asia Tenggara, termasuk pengembangan Perinatal Depression Screening and Management Manual dan kerja sama UK–Southeast Asia Maternal Mental Health Collaboration.
Selain itu, beliau memperkenalkan inovasi i-PartnerPulse Framework, sebuah pendekatan digital yang melibatkan pasangan suami istri dalam upaya pencegahan dan penanganan depresi perinatal berbasis aplikasi daring.
Melalui paparannya, Prof. Roshaidai menegaskan pentingnya peran bidan komunitas dalam memberikan pelayanan kebidanan yang tidak hanya berfokus pada aspek fisik, tetapi juga pada kesehatan mental ibu dan keluarga sebagai satu kesatuan yang saling terkait.
by Admin Kebidanan | Nov 12, 2025 | Artikel D3
Dosen Prodi Kebidanan Fakultas Kedokteran dan Ilmu-Ilmu Kesehatan Universitas Alma Ata
Organ kemaluan, baik pada pria maupun wanita, memainkan peran sentral tidak hanya dalam fungsi reproduksi tetapi juga dalam kesehatan dan kualitas hidup secara keseluruhan. Seringkali dianggap sebagai topik tabu, kesehatan genital adalah komponen fundamental yang memerlukan perhatian dan perawatan yang sama seriusnya dengan organ vital lainnya seperti jantung atau otak. Mengabaikan kesehatan area ini dapat menyebabkan berbagai komplikasi, mulai dari infeksi yang mengganggu, infertilitas, hingga kondisi yang mengancam jiwa seperti kanker.
Pentingnya menjaga organ kemaluan didasarkan pada empat pilar utama: kebersihan yang tepat, pencegahan penyakit menular seksual (PMS), proteksi proaktif melalui vaksinasi, dan kesadaran akan deteksi dini
1. Pilar Kebersihan: Fondasi Kesehatan Genital
Menjaga kebersihan adalah langkah paling dasar namun krusial. Praktik kebersihan yang tidak tepat, baik itu kurang bersih maupun berlebihan (seperti douching pada wanita), dapat mengganggu mikrobioma alami (keseimbangan bakteri baik) di area genital.
- Pada Wanita: Kebersihan yang buruk atau praktik yang salah dapat meningkatkan risiko infeksi saluran kemih (ISK) dan Bacterial Vaginosis (BV), yang ditandai dengan keputihan abnormal dan bau tidak sedap
- Pada Pria: Kebersihan yang tidak terjaga, terutama pada pria yang tidak disunat, dapat menyebabkan penumpukan smegma yang memicu peradangan (balanitis) dan infeksi.
Penelitian modern secara konsisten menunjukkan bahwa edukasi dan pengetahuan adalah kunci utama untuk praktik kebersihan yang benar. Sebuah studi kuasi-eksperimental tahun 2024 di African Journal of Reproductive Health menemukan bahwa intervensi edukasi yang terencana secara signifikan meningkatkan perilaku kebersihan genital yang benar di kalangan siswi (Simsek Kuçukkelepce et al., 2024). Ini menegaskan bahwa pengetahuan yang tepat adalah garis pertahanan pertama melawan infeksi.
2. Pilar Pencegahan: Melindungi Diri dari PMS
Penyakit Menular Seksual (PMS) seperti klamidia, gonore, sifilis, dan HIV, merupakan ancaman serius bagi kesehatan kemaluan. Infeksi ini seringkali tidak menunjukkan gejala awal namun dapat menyebabkan kerusakan jangka panjang, termasuk penyakit radang panggul, infertilitas, dan komplikasi kehamilan.
Data global, termasuk dari Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), menunjukkan beban PMS yang masih sangat tinggi. Praktik seks aman, seperti penggunaan kondom dan tidak berganti-ganti pasangan, adalah metode pencegahan yang paling efektif.
Namun, kesenjangan pengetahuan tetap menjadi masalah besar. Sebuah studi tahun 2023 yang diterbitkan di The Open Public Health Journal yang dilakukan di Jakarta, Indonesia, menyoroti adanya kekurangan dalam pengetahuan, sikap, dan praktik (KAP) terkait PMS di kalangan wanita usia reproduktif. (Handayani et al., 2023).
3. Pilar Proteksi: Vaksinasi HPV untuk Pencegahan Kanker
Salah satu kemajuan medis terbesar dalam kesehatan genital adalah pengembangan vaksin Human Papillomavirus (HPV). HPV adalah virus yang sangat umum ditularkan secara seksual dan merupakan penyebab utama dari hampir semua kasus kanker serviks pada wanita. Tak hanya itu, HPV juga bertanggung jawab atas sebagian besar kasus kanker anus, penis, vagina, dan vulva.
Menjaga kesehatan kemaluan saat ini juga berarti mengambil langkah proaktif untuk mencegah infeksi ini. Sebuah tinjauan (review) tahun 2024 di Progress in Health Sciences menegaskan bahwa vaksinasi HPV sangat efektif, di mana vaksin 9-valen (yang tersedia saat ini) diperkirakan dapat mencegah hingga 90% kasus kanker serviks (Woźniak-Holecka et al., 2024). Vaksinasi ini idealnya diberikan pada usia remaja, sebelum aktif secara seksual, baik untuk anak perempuan maupun laki-laki.
4. Pilar Deteksi Dini: Mengenali Tubuh Sendiri
Banyak penyakit serius pada organ kemaluan, terutama kanker, memiliki tingkat kesembuhan yang sangat tinggi jika ditemukan pada stadium awal.
- Untuk Pria: Kanker testis adalah kanker paling umum pada pria muda (usia 15-35 tahun). Kunci deteksinya adalah melalui Pemeriksaan Testis Sendiri (SADARI Testis / TSE). Sebuah studi di PLOS One (2025) menyoroti “kesadaran yang buruk secara kritis” di kalangan pria dewasa, di mana mayoritas (79,4%) melaporkan belum pernah mendengar tentang TSE (Ahmed et al., 2025). Padahal, jika terdeteksi dini, tingkat kelangsungan hidup kanker testis mencapai 99%.
- Untuk Wanita: Selain Pap smear rutin untuk mendeteksi kanker serviks, mengenali perubahan tidak biasa pada vulva atau vagina (benjolan, luka yang tidak sembuh, pendarahan abnormal) sangat penting untuk deteksi dini kanker ginekologi lainnya
Kesimpulan
Menjaga kesehatan organ kemaluan adalah tanggung jawab seumur hidup yang melampaui sekadar kebersihan. Ini adalah pendekatan holistik yang mencakup edukasi kebersihan yang benar, praktik seksual yang aman untuk mencegah PMS, vaksinasi proaktif seperti HPV untuk melawan kanker, dan kesadaran deteksi dini melalui pemeriksaan mandiri. Mengabaikan area ini bukan hanya berisiko menyebabkan ketidaknyamanan, tetapi juga dapat berdampak fatal. Sudah saatnya membuang stigma dan secara terbuka mencari informasi serta bantuan medis untuk menjaga aset vital ini — sebagaimana menjadi bagian dari edukasi dan pelayanan promotif-preventif yang kami kembangkan di Program Studi D3 Kebidanan terbaik di Jogja, Universitas Alma Ata. Kami hadir untuk membentuk bidan yang tidak hanya kompeten secara klinis, tetapi juga menjadi agen perubahan dalam kesehatan reproduksi perempuan Indonesia.
Referensi
- Ahmed, A., Al-Shamsi, S., Al-Ali, M. H., & El-Dahiyat, F. (2025). Assessment of testicular self-examination awareness and practice among adult males in Ajman, United Arab Emirates: A cross-sectional study. PLOS One, 20(x), e0326919. https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0326919
- Handayani, F., Murti, B., & Sulaeman, E. S. (2023). Knowledge, Attitude, and Practice Towards Sexually Transmitted Infections Among Women of Reproductive Age in an Urban Community Health Centre in Indonesia. The Open Public Health Journal, 16, e187494452301050. https://openpublichealthjournal.com/VOLUME/16/ELOCATOR/e187494452301050/
- Simsek Kuçukkelepce, D. S., Sahin, T., & Aydın Ozkan, S. A. (2024). Effects of planned education on genital hygiene behavior of adolescent females in a secondary school: A quasi-experimental study in northern Cyprus. African Journal of Reproductive Health, 28(2), 107-115. https://www.ajrh.info/index.php/ajrh/article/view/4336
- Woźniak-Holecka, J., Bains, R., & Holecki, T. (2024). Current status of HPV vaccination – recommendation and introduction in European countries. Progress in Health Sciences, 14(1), 161–170. https://apcz.umk.pl/QS/article/view/53870
by Admin Kebidanan | Nov 10, 2025 | Artikel D3
Dosen Prodi Kebidanan Fakultas Kedokteran dan Ilmu-Ilmu Kesehatan Universitas Alma Ata
Selama sembilan bulan, fokus utama seorang ibu hamil tertuju pada tiga trimester kehamilan. Setiap perkembangan janin, setiap perubahan fisik ibu, dan setiap pemeriksaan kehamilan dijadwalkan dengan cermat. Namun, sebuah narasi penting seringkali terhenti tepat setelah bayi lahir. Banyak yang menganggap persalinan adalah garis finis, padahal kenyataannya, itu adalah awal dari fase transisi yang sama pentingnya, yaitu : Trimester Keempat.
Konsep “Trimester Keempat” merujuk pada 12 minggu (sekitar 3 bulan) pertama setelah kelahiran bayi. Ini adalah periode adaptasi bagi ibu dan bayi. Bagi bayi, ini adalah transisi dari kehidupan yang tenang di dalam rahim ke dunia luar yang penuh stimulasi. Sementara bagi ibu, ini adalah masa pemulihan fisik, penyesuaian perubahan hormon, adaptasi emosional serta psikologis terhadap peran barunya. Oleh karenanya, Trimester Keempat bukan lagi sekadar “masa nifas” yang pasif, melainkan sebuah periode aktif yang membutuhkan dukungan, pemantauan, dan perawatan holistic.
Apa saja yang terjadi di Trimester Keempat?
1. Realitas Fisik: Pemulihan Ibu yang Kompleks
Persalinan, baik normal maupun sesar, adalah peristiwa medis besar yang menuntut pemulihan signifikan. Selama trimester keempat, tubuh ibu bekerja keras untuk kembali ke kondisi sebelum hamil, sebuah proses yang melibatkan:
- Perubahan ukuran rahim ke ukuran sebelum hamil. Proses ini sering disertai kram (dikenal sebagai afterpains) yang bisa terasa tidak nyaman, terutama saat menyusui.
- Pengeluaran lokia (darah nifas). Proses ini bisa berlangsung selama 4-6 minggu, dengan warna dan volume yang berubah seiring waktu.
- Pemulihan luka setelah persalinan. Baik persalinan normal ataupun sesar, sama-sama dapat menyebabkan luka di jalan lahir yang membutuhkan waktu dan energi untuk penyembuhan luka tersebut.
- Perubahan hormonal. Setelah plasenta lahir, terjadi penurunan drastis kadar hormon estrogen dan progesteron. Penurunan ini seringkali memicu perubahan suasana hati, keringat malam, dan kerontokan rambut.
- Laktasi/ menyusui. Proses produksi ASI memerlukan energi ekstra, cairan tubuh yang cukup, dan seringkali menimbulkan permasalahan seperti puting lecet atau payudara bengkak.
2. Tantangan Mental dan Emosional: Lebih dari Sekadar “Baby Blues”
Pergeseran hormon yang ekstrem, ditambah dengan kelelahan akut akibat kurang tidur dan tanggung jawab baru merawat bayi, menciptakan “badai sempurna” bagi tantangan emosional seorang ibu pasca melahirkan yang seringkali berujung pada kondisi baby blues dan depresi pasca persalinan. Apa perbedaan baby blues dan depresi pascapersalinan (PPD)?
- Baby Blues: Dialami oleh sekitar 80% ibu baru. Gejalanya meliputi perubahan suasana hati tiba-tiba, mudah menangis, cemas, dan sedih. Biasanya muncul beberapa hari setelah melahirkan dan akan hilang dengan sendirinya dalam waktu dua minggu.
- Depresi Pasca Persalinan (PPD): Ini adalah kondisi medis yang lebih serius dan tidak akan hilang tanpa intervensi. Gejalanya meliputi kesedihan yang mendalam, kehilangan minat pada hal-hal yang dulu disukai, perasaan tidak berharga, kecemasan berlebih, sulit tidur, dan terkadang muncul pikiran untuk menyakiti diri sendiri atau bayi.
Data global menunjukkan bahwa PPD mempengaruhi setidaknya 1 dari 7 ibu. Inilah mengapa skrining kesehatan mental oleh tenaga kesehatan (terutama bidan) selama kunjungan nifas sangat penting.
3. Transisi Bayi: Beradaptasi dengan Dunia Luar
Trimester keempat juga merupakan masa adaptasi besar bagi si kecil. Selama 9 bulan, bayi hidup dalam lingkungan yang hangat, gelap, terendam air, dan selalu mendengar detak jantung ibu. Setelah lahir, mereka harus belajar mengatur suhu tubuh sendiri, bernapas dengan paru-paru, mencerna makanan, dan memproses pemandangan serta suara baru. Periode ini adalah tentang “regulasi bersama” (co-regulation), di mana bayi sangat bergantung pada pengasuh (ibu) untuk merasa aman. Kontak kulit-ke-kulit (skin-to-skin), menyusui sesuai permintaan, dan responsivitas ibu adalah kunci untuk membantu bayi beradaptasi pada transisi ini.
Peran Bidan: Garda Terdepan dalam Pemberian Dukungan Trimester Keempat
Di sinilah peran penting seorang bidan ahli madya (bidan lulusan D3 Kebidanan). Dimana tugas bidan tidak selesai di ruang bersalin. Perawatan setelah persalinan (postpartum) yang komprehensif adalah inti dari filosofi kebidanan. World Health Organization (WHO) dan American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) kini merekomendasikan bahwa perawatan setelah persalinan diberikan melalui serangkaian kontak/ kunjungan dan dukungan berkelanjutan selama trimester keempat.
Apa saja peran bidan selama periode ini?
- Pemantauan Fisik: Memeriksa tanda-tanda vital ibu, involusi uterus, penyembuhan luka, dan pola lokia untuk mendeteksi tanda-tanda infeksi atau perdarahan.
- Dukungan Laktasi: Memberikan konseling dan bantuan praktis untuk memastikan proses menyusui berjalan lancar, mengatasi masalah seperti perlekatan atau suplai ASI.
- Skrining Kesehatan Mental: Bidan terlatih untuk melakukan skrining PPD dan kecemasan, memberikan dukungan awal, dan merujuk ke profesional kesehatan mental jika diperlukan.
- Edukasi: Memberikan informasi tentang nutrisi pasca persalinan, Keluarga Berencana (KB), perawatan bayi baru lahir, dan tanda bahaya pada ibu dan bayi.
- Membangun Kepercayaan Diri Ibu: Memberdayakan ibu baru bahwa mereka mampu merawat bayinya dan mengingatkan mereka bahwa meminta bantuan adalah tanda kekuatan, bukan kelemahan.
Kesimpulan
Trimester keempat adalah periode yang nyata, intens, dan transformatif. Mengabaikannya berarti mengabaikan kesehatan ibu dan fondasi awal kehidupan bayi. Mari bersama kita beri “ruang untuk pulih” bagi ibu dan bayinya melalui dukungan, pemantauan, dan perawatan yang holistik — sebagaimana menjadi komitmen kami di Program Studi D3 Kebidanan terbaik di Jogja, Universitas Alma Ata. Kami hadir untuk mendampingi setiap langkah pemulihan, dengan pendekatan ilmiah, spiritual, dan penuh empati.
Referensi Ilmiah
- World Health Organization. (2022). WHO antenatal care recommendations for a positive pregnancy experience. Maternal and fetal assessment update: Imaging ultrasound before 24 weeks of pregnancy. World Health Organization.
- McKinney, J., Keyser, L., Clinton, S., & Pagliano, C. (2018). ACOG Committee Opinion No. 736: optimizing postpartum care. Obstetrics & Gynecology, 132(3), 784-785
- Stewart, D. E., & Vigod, S. (2016). Postpartum depression. New England Journal of Medicine, 375(22), 2177-2186.
Karp, H. (2015). The Happiest Baby on the Block; Fully Revised and Updated Second Edition: The New Way to Calm Crying and Help Your Newborn Baby Sleep Longer. Bantam.
